女性側にある不妊の原因 頚管因子障害
不妊治療
女性側にある不妊の原因 頚管因子障害
頚管因子障害
排卵日付近に頚質細胞から分泌される頸管粘液によって精子は膣から子宮内へ泳ぐ事ができます。この粘液の粘性不良によって精子が子宮内に侵入出来ない場合や、抗精子抗体の存在で精子を殺してしまうような症状を頚管因子障害といいます。
頸管粘液は頚質細胞から分泌され、膣や子宮体部から分泌されるおりものとは違います。
細菌やクラミジアなどによる炎症があると頸管粘液が異常に少なかったり、まったくなくなって精子が子宮へ到達できなくなります。精子が子宮へ到達するには、精子自体に問題がなく運動能力や数が正常である事と、精子が移動する為の頸管粘液の状態が良いという条件が必要になります。
先天的に頸管粘液が少ない人は頸管粘液を増やすためのホルモン療法 、細菌やクラミジアによる炎症が原因となっている場合の抗生物質の投与で治療が行われますが、ホルモン療法で改善が見られないと人工授精や体外受精が行われます。
頸管粘液には量の問題の他に、精子の状態は良好でも頸管粘液に精子の運動を阻害する抗精子抗体が存在している場合があります。抗体は、精子を動けなくする精子不動化抗体と、精子を固める精子凝集抗体があり、特に精子不動化抗体の場合は治療が難しいとされています。また抗精子抗体が１度頸管粘液にできてしまうと、抗体が子宮腔や卵管などにも現れて精子の受精能力や運動能力を低下させます。
治療は精子との接触を一時的に避け抗体を作らせなくする方法もありますが、改善が困難な為、はじめから人工授精や体外受精をする人が多くいます。