男性側にある不妊の原因 精路通過障害
不妊治療
男性側にある不妊の原因 精路通過障害
精路通過障害
精巣で正常な精子が作られていても、射精にいたるまでに障害があると精子は精液として射精されることがでず不妊症になってしまいます。精路通過障害には、先天性の生まれつき精子の通り道に異常あるものと、後天的なけがや疾患が原因で精路障害が起こるものがあります。精子は通常、精巣でつくられ、精巣上体に蓄えられて成熟し、精管や精嚢を経て尿道へ流れ、尿動口から射精されますが、通過途中の精管に障害があってそれ以上進めなくなると、精液内に精子がいない状態となってしまいます。
生まれつき精管が存在しない先天性の精管欠如は、男性の不妊原因の1～2%程度を占める異常で左右両方か、どちらか片方の精管だけが欠損している場合があります。先天性である場合、子供の頃に手術しておくと正常に戻る可能性がありますが、排尿には問題がなく、自覚症状がない為発見が遅れ受精する事がかなり困難ではあります。また後天的に精管を切除し、精子を通さないようにする事をパイプカットといい、一度パイプカットをしてもまた手術でつなぐ事が可能です治療や手術は困難で大きな負担があります。
精巣内で正常な精子を作る事に問題はなくても、精子が運ばれる精路がふさがっていて通過できず、結果射精しても精液中に精子が認められない閉塞無精子症は、先天的な生殖器の異常の他、手術や治療によるものや原因が全く不明な場合もあります。
前立腺炎や副睾丸炎、精嚢炎など精管の周辺器官がサイキンや病原菌が侵入して炎症を起こし閉塞したり精子が通りにくくなる通過障害や、精液が膀胱に射精されてしまう逆行性射精などがあります。