女性側の不妊の検査 腹腔鏡検査（ラパロ）と子宮鏡検査
不妊治療
女性側の不妊の検査 腹腔鏡検査（ラパロ）と子宮鏡検査
腹腔鏡検査（ラパロ）と子宮鏡検査
不妊治療の一貫に腹腔鏡手術（ラパロ）があり、腹腔内に炭酸ガスを注入するか機械を用いてお腹をつり上げて全身麻酔をかけ、へその下から非常に細いカメラを入れて、腹腔鏡はテレビモニターに接続されているので超音波と違ってその場で子宮や卵巣の状態などを直接見て調べる検査です。この際、手術操作に用いる器具を挿入するための5～10ミリの切開を臍の下の左右２カ所に必要とするのが一般的です。
腹腔鏡検査は子宮の卵管や卵巣に癒着や筋腫がないかを調べ、子宮内膜症や子宮の奇形などの異常がある可能性が高い場合や、一般不妊検査の超音波と血液検査で異常が確認できず不妊の原因が解らない場合に行われます。
腹腔鏡を行うことによって約半数の人に子宮内膜症が見つかっており、見つかった場合は癒着に関してはレーザー等で剥離し、チョコレート嚢胞に関してはアルコール固定術が行われます。検査後には、頭痛や腹痛を感じたり、麻酔に伴う合併症、腸や血管の損傷などの可能性があり、この検査はほとんどわからない程度ではありますが小さな瘢痕が残ります。
腹腔鏡検査は、検査だけでなく同時に治療が可能で、通常の検査では原因が特定できなくても腹腔鏡を行う事で半数以上の人が何らかの異常が発見出来ると言われています。
また腹腔鏡検査までいかなくとも膣口から子宮の内腔をカメラを通して直接観察する子宮鏡検査もあります。子宮鏡は局所麻酔のみで全身麻酔はつかわず日帰りで行う事も可能ですが、腹腔鏡のように治療は出来ずに観察のみなので、異常が見つかると腹腔鏡を改めて行う必要があります。